| 山行目的 | MON足慣らし | 行動予定
（自由記述） | 10:00 駒ヶ岳神社 - 11:00 矢立石 11:10 - 12:40 日向山 13:40 - 13:45 1596m地点 - 13:55 日向山 - 14:55 矢立石 15:15 - 15:55 駒ヶ岳神社 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 水(１L）, ガスカートリッジ, コンロ, ケトル, ライター, 地図（地形図）, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 携帯, サングラス, タオル, ナイフ |
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