| 山行目的 | 富士山登山 | | 集合場所・時間 | 00:00 須走口五合目 | 行動予定
（自由記述） | 00:00 須走口五合目 - 00:25 標識 - 01:35 新六合目 - 01:55 2510m地点 - 02:15 本六合目 - 02:50 小屋跡 - 03:35 七合目 - 04:25 本七合目 - 04:55 八合目（下江戸屋分岐） - 05:20 本八合目 - 06:10 九合目 - 06:45 久須志神社 - 06:55 3693m地点 - 07:35 3765m地点 - 07:39 剣ヶ峰 - 07:42 3765m地点 - 07:57 駒ヶ岳 - 08:02 銀明水 - 08:27 下山道標識 - 08:29 久須志神社 09:29 - 09:31 下山道標識 - 10:01 本八合目 - 10:16 八合目（下江戸屋分岐） - 10:36 本七合目 - 11:01 七合目 - 11:31 2510m地点 - 11:56 砂払い五合目 - 12:11 標識 - 12:31 須走口五合目 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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