| 集合場所・時間 | ダイナランドスキー場の駐車場（無料） | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 12:00 - 12:35 αライナー終点 - 13:35 東縦走路分岐 - 13:45 大日ヶ岳 14:10 - 14:10 東縦走路分岐 14:15 - 14:45 αライナー終点 - 15:05 ゴール地点
| | 注意箇所・注意点 | 特に危険個所なし
※コースは手書きです | | その他 | 湯の平温泉（http://www.yunohiraonsen.jp/） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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