| 山行目的 | 100名山ピークハント | 行動予定
（自由記述） | 車坂峠 06:00 → 07:19 トーミの頭07:39 → 07:56 黒斑山08:06 → 08:22 蛇骨岳 → 08:38 仙人岳 → 09:00 鋸岳 → 09:07 Ｊバンド → 09:25 前掛山登山口09:35 → 10:46 避難シェルター10:56 → 11:16 前掛山11:26 → 11:39 避難シェルター → 12:19 前掛山登山口 → 12:32 湯ノ平口12:42 → 13:48 トーミの頭13:58 → 14:46 車坂峠 (下山) | | 食事 | 行動食×1、各自:飲料水×1ℓ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ△, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS(スマホ), 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯(スマホ), 時計, サングラス, タオル, ストック△ | | 共同装備品 | ガスコンロ×1、ガスボンベ×1、コッヘル小×1、エマージェンシーシート×1 |
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