| 山行目的 | 富士山登山 | 行動予定
（自由記述） | 08:30 富士宮口五合目 - 08:46 六合目 - 09:34 新七合目 09:44 - 10:24 元祖七合目 - 10:56 八合 - 11:20 九合 11:30 - 11:54 九合五勺 - 12:18 富士宮ルート山頂 - 12:34 富士山頂 12:44 - 13:20 吉田・須走ルート頂上 - 13:21 須走下山口 - 13:45 御殿場ルート山頂 - 13:47 富士宮ルート山頂 - 13:59 九合五勺 - 14:11 九合 14:21 - 14:33 八合 - 14:49 元祖七合目 - 15:09 新七合目 - 15:29 六合目 - 15:37 富士宮口五合目 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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