| 集合場所・時間 | 08:00 山麓駅 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 山麓駅 - 08:16 1459m地点 - 08:22 1468m地点 - 09:11 峰の茶屋跡 09:21 - 09:49 牛ヶ首 10:19 - 11:07 1872m地点 - 11:12 茶臼岳 11:32 - 11:38 1872m地点 - 12:05 山頂駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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