| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 07:00 岩菅山聖平登山口 - 07:15 小三郎小屋跡 - 07:40 岩巣護橋（アライタ沢） - 09:10 ノッキリ - 09:55 岩菅山 - 10:25 ノッキリ - 11:25 岩巣護橋（アライタ沢） - 11:50 小三郎小屋跡 - 12:00 岩菅山聖平登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, 予備靴ひも, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 日焼け止め, ロールペーパー, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ |
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