| 山行目的 | 富士登山 | | 集合場所・時間 | バスタ新宿 | 行動予定
（自由記述） | 22:00 スバルライン五合目 - 22:20 泉ヶ滝 - 22:45 六合目 22:55 - 23:05 下山道出口 - 00:05 七合目 00:15 - 00:40 富士一館 - 01:30 八合目 01:40 - 02:20 白雲荘 - 03:00 本八合目 03:10 - 04:00 九合目 04:10 - 04:45 久須志神社（泊）
05:30 久須志神社 - 05:32 下山道標識 - 05:37 大日岳 - 06:03 銀明水 - 06:06 駒ヶ岳 - 06:26 3765m地点 - 06:30 剣ヶ峰 07:00 - 07:03 3765m地点 - 07:33 3693m地点 - 07:48 久須志神社 - 07:50 下山道標識 08:00 - 08:30 本八合目 - 08:45 八合目（下江戸屋分岐） 08:55 - 09:35 緊急避難所（石室） - 10:05 2638m地点 - 10:10 獅子岩 - 10:35 下山道出口 - 10:40 六合目 10:50 - 11:10 泉ヶ滝 - 11:30 スバルライン五合目 | | 緊急時の対応・ルート | 体調不良・天候不良、怪我の場合すみやかに下山
もしくは山小屋に避難
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ストック, カメラ |
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