| 山行目的 | レジャー | | 集合場所・時間 | レンタカーで青木鉱泉入り | 行動予定
（自由記述） | 06:40 青木鉱泉 - 08:58 南精進ケ滝 - 11:12 五色ノ滝 - 12:11 鳳凰小屋 - 13:22 地蔵岳 - 13:33 赤抜沢ノ頭 - 14:44 鳳凰小屋（1泊）
06:00 鳳凰小屋 - 07:11 地蔵岳 - 07:22 赤抜沢ノ頭 - 08:30 観音ケ岳 - 08:53 薬師岳 - 09:03 薬師岳小屋 - 09:20 薬師岳 - 11:41 林道 - 12:22 入口 - 13:17 青木鉱泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ | | 共同装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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