| 集合場所・時間 | 三股駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 8/12 三股駐車場6:00→蝶ヶ岳12:00:テント泊
8/13 蝶ヶ岳6:00→三股駐車場11:00 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 調理用食材, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コッヘル, 食器, 地図（地形図）, 笛, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, ポール, テント, テントマット, シェラフ |
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