| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 08:30 菅平牧場管理事務所 | 行動予定
（自由記述） | 08:30 菅平牧場管理事務所 - 10:10 2021m地点 10:30 - 10:50 中四阿 - 11:25 2212m地点 - 11:40 2279m地点 12:10 - 12:30 2328m地点 - 12:45 2279m地点 - 13:25 大隙間 13:35 - 14:35 根子岳 14:45 - 15:55 1741m地点 16:05 - 16:25 菅平牧場管理事務所 | | 緊急時の対応・ルート | 天候が変化したら下山する。 | | 注意箇所・注意点 | 道迷い、歩くペースを維持する。 | | 食事 | 昼 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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