| 山行目的 | ハイキング登山
| 行動予定
（自由記述） | 満願の湯 08:00 → 08:05風戸入口 → 09:03風戸分岐 → 09:53破風山 → 10:07札立峠 → 10:44札所前バス停 → 11:12風戸入口 → 11:17満願の湯 (下山) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, 毛帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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