| 山行目的 | 関東百名山ハント | | 行動予定 | 富山中学校 08:00 - 08:17 伏姫籠穴 - 09:17 裏参道分岐 - 09:25 富山 09:55 - 10:01 裏参道分岐 - 10:07 観音堂 - 10:28 四合目 - 10:50 富山登山口 - 11:01 富山中学校
| | 緊急時の対応・ルート | 雨天中止 | | 計画書の提出先・場所 | 千葉県警、コンパスから提出 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ストック, レスキューシート, 膝サポーター |
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