| 山行目的 | 忘年山行 | | 集合場所・時間 | 10:10 上日川峠 | 行動予定
（自由記述） | 10:10 上日川峠 - 10:35 福ちゃん荘 - 11:35 雷岩 - 12:05 賽ノ河原 - 12:15 大菩薩峠（1泊）
07:30 大菩薩峠 - 08:00 石丸峠 - 09:10 榧ノ尾山 - 09:55 1352m地点 - 10:10 ショナメ - 10:25 棚倉小屋跡（大ダワ） - 10:45 1243m地点 - 11:10 モロクボ平 - 11:30 898m地点 - 12:05 小菅の湯 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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