| 集合場所・時間 | 08:00 ２合目 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 ２合目 - 08:12 ２．５合目 - 08:48 ５合目 - 09:12 ７合目 - 10:08 開聞岳 10:38 - 11:18 ７合目 - 11:34 ５合目 - 11:58 ２．５合目 - 12:06 ２合目 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, ヘルメット, 携帯トイレ |
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