| 山行目的 | 山スキー滑走
南斜面 北西斜面で楽しむ
昼食は各自温まる物を用意する事
天候が崩れない限り15時頃まで各自の体力に合わせて滑り倒す | | 集合場所・時間 | 8:30 和幌峠駐車帯 集合
9:00 スタート予定 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 09:00 → 13:00 ポイント (下山) | | 注意箇所・注意点 | ツリーラン 樹木衝突注意
滑走斜面 地形要注意 | | 食事 | 行動食
昼食 カップラーメンなど温まる物 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, ネックウォーマー, バラクラバ, 日よけ帽子, 毛帽子, 着替え, ブーツ, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, ガムテープ, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, ビンディング, スキー板, シール | | 共同装備品 | ストーブ（ジェットボイル） |
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