| 山行目的 | 山スキーを楽しむ | | 集合場所・時間 | 8時除雪終了地点 |
氏名 /
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, ブーツ, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 筆記用具, ファーストエイドキット, ガムテープ, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ストック, ナイフ, ビンディング, スキー板, シール, ツェルト, ヘルメット | | 共同装備品 | ツェルト, バーナー |
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