| 山行目的 | 薬師岳登山 | | 集合場所・時間 | 08:00 折立 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 折立 - 10:00 1866m地点 - 11:30 五光岩ベンチ 11:40 - 13:10 太郎平小屋 13:40 - 14:00 薬師峠 - 14:40 2476m地点 14:50 - 16:00 薬師岳山荘（1泊）
04:00 薬師岳山荘 - 05:00 薬師岳 05:30 - 06:10 薬師岳山荘 08:10 - 09:00 2476m地点 - 09:30 薬師峠 - 09:50 太郎平小屋 10:00 - 11:00 五光岩ベンチ 11:10 - 12:10 1866m地点 12:20 - 13:30 折立 | | 計画書の提出先・場所 | 富山県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, サンダル, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 調味料, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ |
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