| 山行目的 | 涸沢カールピストン | | 集合場所・時間 | 新宿発さわやか信州号での往復 | 行動予定
（自由記述） | 5:45 上高地バスターミナル
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7:00 新村橋
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8:20 中畠新道分岐
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10:20 屏風のコル
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11:30 涸沢ヒュッテ
12:00 涸沢ヒュッテ
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13:00 本谷橋
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13:50 横尾
↓
16:00 上高地バスターミナル
| | 緊急時の対応・ルート | 雨天は横尾、本谷橋経由でピストン | | 計画書の提出先・場所 | 上高地バスターミナル |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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1/25,000地形図 |
1 |
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コンパス |
1 |
プロトレック |
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筆記具 |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
2 |
500mｌドリンクx2 ,真水1.5L |
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ティッシュ |
1 |
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バンドエイド |
1 |
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タオル |
2 |
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携帯電話 |
2 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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ストック |
1 |
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時計 |
1 |
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非常食,行動食兼昼食 |
3 |
カロリーメイトx2, 乾燥食x2 |
ガスストーブ、コッヘル |
1 |
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