| 山行目的 | 冬山 | | 集合場所・時間 | 06:00 美濃戸口 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 美濃戸口 - 07:00 美濃戸山荘 - 07:48 堰提広場 - 08:58 赤岳鉱泉 11:58 - 12:58 堰提広場 - 13:26 美濃戸山荘 - 14:16 美濃戸口 | | 緊急時の対応・ルート | ピストン | | 注意箇所・注意点 | 凍結、強風注意 | | 食事 | 行動食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, バラクラバ, 毛帽子, 着替え, 靴, ザック, サブザック, アイゼン, ピッケル, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, トポ, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, カメラ, ロープ, ハーネス, ヘルメット, 確保機, ロックカラビナ, カラビナ, スリング, ロープスリング, セルフビレイランヤード, アッセンダー, アイスアックス |
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