| 山行目的 | 雪山登山 | | 集合場所・時間 | ー | 行動予定
（自由記述） | 新穂高温泉バスターミナル 08:00 → 08:09 林道ゲート → 09:23 穂高平小屋09:33 → 10:36 白出沢出合10:46 → 10:51 涸沢岳西尾根取付 → 12:03 滝谷出合12:23 → 13:17 槍平小屋 (1泊)
槍平小屋 01:00 → 01:02 奥丸山分岐 → 03:09 千丈沢乗越分岐03:29 → 05:49 飛騨乗越 → 06:08 槍ヶ岳山荘06:18 → 06:44 槍ヶ岳07:04 → 07:20 槍ヶ岳山荘07:30 → 07:42 飛騨乗越 → 08:57 千丈沢乗越分岐 → 10:08 奥丸山分岐10:28 → 10:30 槍平小屋11:00 → 11:32 滝谷出合 → 12:22 涸沢岳西尾根取付 → 12:26 白出沢出合 → 13:15 穂高平小屋 → 14:13 林道ゲート14:33 → 14:40 新穂高温泉バスターミナル (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 往路下山 | | 注意箇所・注意点 | 滝谷付近は雪崩の巣のため、気温が高くなる前に通過必要 | | 食事 | 食事（各自持参）、テルモス、水（自炊分） | | その他 | ー |
氏名 /
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住所
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| 個人装備品 | ザック, アタック用ザック, ストック, スノーシュー, アイゼン, 登山靴, 靴下, インナー上下, 中間着, 防寒着, 象靴, ハードシェル上下, 冬用手袋, ゴーグル, ニット帽, バラクラバ, ヘルメット, ピッケル, マット, アルミシート, ツェルト, シュラフ, コッヘル, バーナー, ガス缶（各自）, 箸, 行動食（各自）, 食糧（各自）, テルモス, ファーストエイドキット, ヘッドライト, カイロ | | 共同装備品 | ー | | 装備備考 | ー |
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