| 山行目的 | ﾊｲｷﾝｸﾞ | 行動予定
（自由記述） | 09:20 椿大神社バス停 - 09:32 北尾根・井戸谷登山口 - 11:10 滝ヶ谷分岐 - 12:36 入道ケ岳 12:56 - 13:18 井戸谷コース下降点 - 14:07 井戸谷避難小屋 - 14:23 石神 - 15:02 北尾根・井戸谷登山口 15:32 - 15:43 椿大神社バス停 | | 緊急時の対応・ルート | 来た道を戻る | | 食事 | 行動食 昼食 緊急食 各1 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス
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氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ, チェーンスパイク, ソフトシェル |
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