| 山行目的 | 登山 | 行動予定
（自由記述） | 富士見パノラマリゾート ゴンドラ山頂駅 10:00 → 10:20 山彦荘 → 10:36 御所平峠登山口 → 11:22 入笠山 → 11:47 御所平峠登山口 → 11:59 山彦荘 → 12:22 富士見パノラマリゾート ゴンドラ山頂駅 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 引き返す | | 食事 | 各一食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, 輪カンジキ, 行動食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 携帯, 時計, サングラス, ストック, スノーシュー |
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