| 山行目的 | 登山 | | 行動予定 | 名栗げんきプラザ 10:00 - 10:07 林道永井谷線分岐 - 10:50 小高山 11:00 - 11:24 五輪山 11:34 - 11:59 伊豆ヶ岳 12:09 - 12:11 山伏峠分岐 12:21 - 13:04 山伏峠 13:34 - 13:46 武川岳入口 13:56 - 14:03 名栗げんきプラザ
| 行動予定
（自由記述） | 09:00 名栗げんきプラザ - 09:07 林道永井谷線分岐 - 09:50 小高山 10:00 - 10:24 五輪山 10:34 - 10:59 伊豆ヶ岳 11:09 - 11:12 山伏峠分岐 11:22 - 12:05 山伏峠 12:35 - 12:47 武川岳入口 12:57 - 13:04 名栗げんきプラザ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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緊急連絡先
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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