| 山行目的 | トレーニング | | 集合場所・時間 | 05:30 ヤビツ峠 | 行動予定
（自由記述） | 05:30 ヤビツ峠 - 06:00 水場 06:10 - 07:22 二ノ塔 07:32 - 07:50 三ノ塔 08:50 - 09:26 烏尾山 09:36 - 10:24 三ノ塔 10:44 - 10:56 二ノ塔 11:16 - 12:04 水場 - 12:40 ヤビツ峠 | | 緊急時の対応・ルート | ピストンのため緊急時は即引き返す。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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