| 集合場所・時間 | 09:00 払沢の滝入口 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 払沢の滝入口 - 09:18 払沢ノ滝 09:28 - 09:46 払沢の滝入口 - 10:40 時坂峠 10:50 - 12:58 浅間嶺休憩所 13:28 - 13:52 人里峠 - 14:52 907m地点 15:02 - 15:26 数馬分岐 - 16:14 浅間尾根登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ | | 共同装備品 | 計画書, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット |
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