| 山行目的 | バックカントリースノーボード | | 集合場所・時間 | 志津温泉 除雪終了地点に駐車、７：３０入山開始 | 行動予定
（自由記述） | 07:30 五色沼 - 07:51 志津野営場前バス停 - 08:36 カワクルミ沼分岐 08:46 - 09:22 春木戸跡 10:22 - 12:22 一ノ木戸跡 12:32 - 12:52 春木戸跡 - 13:16 カワクルミ沼分岐 - 13:31 県立自然博物園 - 13:38 博物園入口 - 13:43 志津野営場前バス停 - 14:00 五色沼 | | 緊急時の対応・ルート | 湯殿山方面の斜面状況が悪ければ姥ヶ岳方面へルート変更 |
氏名 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, バラクラバ, 日よけ帽子, 毛帽子, ブーツ, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, ビンディング, シール |
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