| 集合場所・時間 | 0７:00 八丁トンネル登山口 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 八丁トンネル登山口 - 10:09 1554m地点 10:19 - 10:49 東岳 10:59 - 11:39 両神山 12:39 - 13:14 東岳 - 13:39 1554m地点 13:49 - 15:39 八丁トンネル登山口 | | 食事 | 昼食・行動食持参 | | 計画書の提出先・場所 | 登山口ポストへ、コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ, バーナー, ヘルメット, 簡易ハーネス |
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