| 山行目的 | 山スキー トレーニング | | 集合場所・時間 | 美濃土木事務所 ５時出発 片道１９１km 登山口８時過ぎ予定
| 行動予定
（自由記述） | 三本滝 8:30発
乗鞍山頂 13:30-14:00
三本滝 16:00 | | 緊急時の対応・ルート | 13時までに山頂に到着で着なければ登頂断念、引き返します |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | ザック(橙 Gregory Targhee32), ストック(LEKI), SKI(橙 ELAN), シール(POMOCA 水色), ブーツ(橙 SCARPA), 緊急装備(スコップ, ゾンデ, ビーコン), 12本爪アイゼン, チェーンアイゼン, ヘルメット(橙), ゴーグル, サングラス, アウターシェル(若草色), オーバーズボン(黒), CW-X, 伸縮性アンダーウェア上下, 防水靴下, アウターグローブ, 毛糸手袋, 予備手袋, スキー滑走ワックス, スキーシール用ワックス, 補修材(針金;ガムテープ;結束バンド), ファーストエイド, iPhoneSE, GPS時計(Garmin), 保険証, COCOHELI(004510-108), 防寒具(赤 ライトダウン), ピッケル | | 共同装備品 | ジェットボイル, 遮熱シート |
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