| 集合場所・時間 | 釜立林道駐車スペース | 行動予定
（自由記述） | 駐車ｽﾍﾟｰｽ(06:30)・・・八丁坂ノ頭分岐(06:45)・・・ゲート(07:15)・・・黍殻山避難小屋[休憩 20分](08:35)・・・黍殻山[休憩 10分](09:15)・・・八丁坂ノ頭[休憩 10分](09:55)・・・姫次[休憩 60分](10:30)・・・袖平山(11:50)・・・姫次[休憩 10分](12:10)・・・八丁坂ノ頭(12:40)・・・八丁坂ノ頭分岐(14:20)・・・ゲート(14:35) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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