| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 08:02 甲斐大和駅
13:00 上日川峠 | 行動予定
（自由記述） | 08:10 甲斐大和駅 - 08:34 786m地点 - 09:16 1100m地点 - 10:09 1302m地点 - 10:26 1418m地点 - 10:40 三角コンバ - 10:47 境沢ノ頭 - 10:58 1421m地点 - 11:05 1438m地点 - 11:22 1532m地点 - 11:40 ゲート - 12:22 中日川峠 - 12:53 上日川峠 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 保険証, 携帯, 時計, タオル |
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