| 山行目的 | まったり宴会 | | 集合場所・時間 | 若葉駅に集まれる時間で。
前夜発想定。 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 08:00 → 09:45ポイント (1泊)
ポイント 08:00 → 12:10ポイント (下山) | | 緊急時の対応・ルート | ピストンで引き返す | | 注意箇所・注意点 | 雪渓次第では行けるところまで。 | | 食事 | 夕食と朝食のみ共同
その他は各自で準備する |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, 長袖インナー, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 飲料, ハイドレーション, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ナイフ, カメラ, ハーネス, ヘルメット, 確保機, ロックカラビナ, カラビナ, スリング, ロープスリング, アッセンダー, 渓流シューズ, ルート図 | | 共同装備品 | ロープ, 焚き火缶, トング, タープ, ノコギリ, 食料(朝と夜) |
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