| 集合場所・時間 | 08:50 笹子峠 | 行動予定
（自由記述） | 08:50 笹子峠 - 10:00 笹子雁ヶ腹摺山 10:30 - 11:30 米沢山 12:00 - 12:50 お坊山 13:00 - 13:35 大鹿峠 13:45 - 14:55 713m地点 15:15 - 15:50 甲斐大和駅 |
氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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