| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 09:30 ゲート - 09:51 ケヤキ平 - 10:06 1105m地点 - 10:26 1201m地点 - 11:06 ムシカリ峠 11:16 - 11:36 御堂峠 - 11:41 三頭山 12:11 - 12:31 1365m地点 - 12:51 鞘口峠 13:01 - 13:21 ゲート |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 携帯, タオル |
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