| 山行目的 | 山スキー | | 集合場所・時間 | 鈴蘭橋 | 行動予定
（自由記述） | 6:30 鈴蘭橋
8:00 ｴｺｰﾗｲﾝ33号カーブ
9:00 冷泉小屋
10:00 位ヶ原山荘
11:15 肩の小屋口
11:45 肩の小屋
12:45 剣ヶ峰山頂
13:30 肩の小屋
14:00 肩の小屋口
14:45 位ヶ原山荘
15:00 冷泉小屋
15:30 ｴｺｰﾗｲﾝ33号カーブ
16:30 鈴蘭橋 | | 緊急時の対応・ルート | エコーライン+スキー場 | | 注意箇所・注意点 | 肩の小屋〜山頂のアイスバーン | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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