| 山行目的 | クライミング講習 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 09:30 → 14:22ポイント (下山) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, 長袖インナー, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 予備手袋, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, チェーンスパイク, 昼ご飯, 行動食, 飲料水, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, 手ぬぐい, クライミングシューズ, ハーネス, ヘルメット, 確保機, ロックカラビナ, カラビナ, スリング | | 共同装備品 | ロープ |
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