| 山行目的 | トレーニング | 行動予定
（自由記述） | 地蔵峠入口 06:00 → 07:03地蔵峠 → 08:04岩岳11:04 → 11:40地蔵峠 → 12:17地蔵峠入口 (下山) |
氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 食料（2食）, 行動食, 非常食, 水筒×２, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 携帯バッテリー, サングラス, タオル, ストック, ツェルト, グランドシート, シュラフ, インフレータブルマット, バーナー, クッカー, OD缶, 日焼け止め |
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