| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 06:00 扇沢 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 扇沢 - 07:21 大沢小屋 07:31 - 10:40 針ノ木峠 10:50 - 11:53 蓮華岳 12:23 - 13:08 針ノ木峠 - 14:56 大沢小屋 15:06 - 16:00 扇沢 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 食料, 地図, コンパス, 保険証, 飲料水（２Ｌ), スポーツドリンク（０.５Ｌ), ティッシュ, 三角巾, バンドエイド, 医薬品, タオル, 携帯電話, 雨具, 時計, 非常食, 熊鈴, ヘッドランプ, ロールペーパー, ザック, タイツ, Ｔシャツ替え, 長袖ジャケット, 車, ズボン, グローブ, ハット, 靴, サングラス, カメラ, コンロ, コッヘル, ナイフ, ピッケル, アイゼン |
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