| 山行目的 | 観光 | | 集合場所・時間 | 煤ヶ谷バス停 7時３０分 | 行動予定
（自由記述） | 07:20 煤ヶ谷バス停 - 07:24 煤ヶ谷登山口 - 09:03 物見峠分岐 - 09:50 物見峠分岐 - 11:23 三峰山 - 12:44 不動尻 - 12:55 谷太郎分岐 - 13:25 林道終点 - 13:58 宝尾根取付 - 14:15 林道谷太郎線起点 - 14:27 煤ヶ谷登山口 - 14:30 煤ヶ谷バス停 |
氏名 /
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, ザック, 昼ご飯, 行動食, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, ツェルト |
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