| 集合場所・時間 | 登山口に4台程度とあとは道路脇 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 07:56 - 08:10 ハイランド小清水725駐車場 08:11 - 09:11 屏風岩 09:12 - 09:50 藻琴山 09:51 - 10:05 屏風岩 10:06 - 10:39 ハイランド小清水725駐車場 10:40 - 10:47 ゴール地点
| | 注意箇所・注意点 | 特に危険箇所は有りませんが、張り出している雪庇には注意 | | その他 | 川湯温泉が近い |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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