| 山行目的 | ﾊｲｷﾝｸﾞ | | 集合場所・時間 | 10:20 ゲート | 行動予定
（自由記述） | 10:20 ゲート - 10:50 夏沢鉱泉 - 11:40 オーレン小屋 11:50 - 12:10 2387m地点 - 12:50 2649m地点 - 13:10 硫黄岳 - 13:50 夏沢峠 - 14:20 箕冠山（1泊）
06:00 箕冠山 - 06:20 根石岳 - 06:35 2549m地点 - 07:00 東天狗 07:10 - 07:25 2572m地点 - 08:15 中山峠 - 08:35 2457m地点 - 09:15 にゅう - 09:55 2159m地点 - 10:29 白駒荘 - 11:04 高見石小屋 11:34 - 12:09 白駒の池入口 - 12:29 麦草峠 - 12:44 大石峠 - 12:59 オトギリ平 - 13:14 出逢いの辻 - 13:29 五辻 - 14:09 山頂駅 | | 緊急時の対応・ルート | 高見石より渋の湯へ下山 | | 食事 | 昼食1 緊急食＋行動食 | | 計画書の提出先・場所 | ｺﾝﾊﾟｽ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, 昼ご飯, 非常食, 飲料, ハイドレーション, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, 携帯トイレ |
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