| 集合場所・時間 | 07:25 まこサリ出発
| 行動予定
（自由記述） |
15:30 下山
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ビレイグローブ, 防寒着, 雨具, 靴, 行動食, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, サングラス, ナイフ, クライミングシューズ, ハーネス, ヘルメット, チョーク, ATC, カラビナ, クイックドロー, スリング, ロープスリング, セルフビレイランヤード, キャメロット, ストッパー, カム, ナッツキー, シングルロープ, 虫よけ, 虫よけ蚊取り線香, レジャーシート, ロープバック, テーピング | | 共同装備品 | ロープとか |
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