| 山行目的 | 薬師岳 | | 集合場所・時間 | 07:00 折立 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 折立 - 09:00 1866m地点 - 10:30 五光岩ベンチ 10:40 - 12:10 太郎平小屋 12:40 - 13:00 薬師峠 - 13:40 2476m地点 - 14:50 薬師岳山荘（1泊）
06:30 薬師岳山荘 - 07:30 薬師岳 07:50 - 08:30 薬師岳山荘 08:50 - 09:40 2476m地点 - 10:10 薬師峠 10:20 - 10:40 太郎平小屋 11:10 - 12:10 五光岩ベンチ - 13:10 1866m地点 - 14:20 折立 | | 食事 | コンロあり |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ | | 共同装備品 | ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル |
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