| 集合場所・時間 | 04:00 二合目 | 行動予定
（自由記述） | 04:00 二合目 - 04:54 四合目（清滝） - 05:30 五合目 - 06:24 1176m地点 - 07:18 七合目（ノゾキの松） - 08:03 八合目 08:33 - 09:00 千本檜小屋 - 09:54 新開道分岐 - 10:30 入道岳 - 11:06 新開道分岐 - 12:27 カッパン倉 - 13:12 稲荷清水 - 14:33 二合目 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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