| 集合場所・時間 | 往路
06:46発 新宿 ＪＲ特別快速ホリデー快速おくたま1号・奥多摩行
08:35発 奥多摩駅 奥21
09:02着 東日原
復路
16:53 奥多摩湖
17:10 奥多摩駅 | 行動予定
（自由記述） | 09:15 東日原 - 10:10 稲村岩 - 12:20 鷹ノ巣山 12:40 - 13:05 巳ノ戸ノ大クビレ - 13:45 1596m地点 - 15:15 木橋 - 16:15 水根 - 16:21 奥多摩湖 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 日焼け止め, 携帯, ストック |
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