| 山行目的 | 雪上訓練 | | 集合場所・時間 | JR八王子駅８：００集合 | 行動予定
（自由記述） | ＜１日目＞
JR八王子駅（８：００発）＝たんばらスキーパーク周辺（雪上訓練）＝水上温泉・水上館（泊）
※予定行動時間：4時間以上
＜２日目＞
水上温泉＝たんばらスキーパーク周辺（雪上訓練）＝沼田市（入浴）＝JR八王子（１９：００予定）
※予定行動時間：６時間以上 | | 食事 | 行動食持参 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ, スリング, カラビナ, レスキューシート |
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