| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 08:00 別当出合 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 別当出合 - 08:50 中飯場 - 10:20 甚之助避難小屋 - 10:40 南竜道分岐 - 11:30 黒ボコ岩 - 11:40 2349m地点 - 12:00 室堂センター - 12:10 2349m地点 - 12:20 黒ボコ岩 - 13:10 殿ヶ池避難小屋 - 14:00 別当坂分岐 - 15:00 別当出合 | | 緊急時の対応・ルート | 往路を戻る | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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