| 山行目的 | 甲斐駒ヶ岳登山 | | 集合場所・時間 | 05:00 北沢峠 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 北沢峠 - 07:50 駒津峰 08:00 - 09:10 2818m地点 09:20 - 09:40 甲斐駒ヶ岳 10:00 - 10:10 2818m地点 - 11:00 駒津峰 11:10 - 13:00 北沢峠 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, ライター, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ナイフ |
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