| 山行目的 | ピークハント | 行動予定
（自由記述） | 七合目登山口 07:30 → 07:49馬返し → 09:13蓼科山荘09:23 → 10:00蓼科山山頂ヒュッテ → 10:03蓼科山11:03 → 11:05蓼科山山頂ヒュッテ → 11:25蓼科山荘11:35 → 12:22馬返し → 12:33七合目登山口 (下山) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 針金, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, カメラ, ポール, 携帯トイレ |
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