| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 05:30 美濃戸山荘 | 行動予定
（自由記述） | 05:30 美濃戸山荘 - 06:13 堰提広場 - 07:16 赤岳鉱泉 - 08:55 2649m地点 - 09:13 硫黄岳 - 09:49 夏沢峠 - 10:16 箕冠山 - 10:34 根石岳 - 10:47 2549m地点 - 11:10 東天狗 - 11:28 西天狗 - 11:46 東天狗 - 11:59 2572m地点 - 12:44 中山峠 - 13:02 2457m地点 - 13:16 中山 - 14:10 高見石小屋 - 14:32 白駒荘 - 14:37 白駒の池 - 14:46 白駒の池入口 - 15:04 麦草峠 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, 保険証, 携帯, 時計, タオル |
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